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月刊情報誌"こみみ"のプレゼント応募になります。月刊情報誌"こみみ"をご覧の上、ご応募ください。

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※各プレゼントのご応募は1回となります。2回以上のご応募は無効となります。
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おかげさまで55周年だよ!キャンペーン 必須
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氏名フリガナ 必須  (例:ミヤザキ タロウ)
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カード番号(13桁) 必須 **** -  ** -   -  *** ※半角数字
※前6桁、後3桁以外のカード番号をご入力ください。
※セキュリティ強化の観点より途中7桁のみご入力ください。
アンケート[1] 必須 Q:「おかげさまで55周年だよ!キャンペーン」はどのように知りましたか?
アンケート[2] 必須 Q:次回キャンペーン時の賞品で欲しいものはありますか?※複数回答可

アンケート[3] 必須 Q:キャンペーン時はカード利用を意識しますか?
ご意見・ご要望
(クイズ等の回答がある場合はご記入ください)
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